SÍNDROME ANEMICO (7)

SÍNDROME ANEMICO 

El síndrome metabólico es la reducción de la masa total de GR (Hematocrito) o de la concentración de hemoglobina. Hay anemia cuando existe un descenso de la masa eritrocitaria, que resulta insuficiente para aportar oxígeno necesario a las células.

CAUSAS

* Hemorragias                                                                                            

* Producción inadecuada de nutrientes                              

* Destrucción excesiva de membrana del GR, Hb anormal 

* Defectos en síntesis de Hb o Hto

* Enfermedades crónicas

* Defectos enzimáticos

* Alteraciones extrínsecas

VALORES NORMALES

http://es.slideshare.net/FlorWeisburd/sindrome-anemico-2013

CLASIFICACIÓN

* Morfológica

* Etiopatogénico

* RDW

MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME

Se producen sobre todo como consecuencia de los mecanismos de adaptación. 

*Angina                                              * Disnea 

*Cefalea                                              * Acúfenos 

*Calambres musculares

Dependera de la rapidez de desarrollo; los pacientes pueden tener cifras de Hb muy bajas y síntomas mínimos o nulos. 

*Astenia                                *Palidez                          * Fatiga muscular    

* Soplos funcionales            * Irritabilidad                   * Somnolencia

DIAGNÓSTICO

Para poder hacer el diagnostico ademas del aspecto clínico; se pueden ocupar algunos exámenes complementarios tales como:

* Hemograma completo                      * Bilirrubina, LDH

* Índices hematimétricos                     * Punción de MO (para

* Reticulocitosis                                     anemías de difícil dx)

* Frotis de sangre periférica

TRATAMIENTO

* Tratar la causa, esto dependerá la etiología del síndrome

* Corregir el deficit de acuerdo a las características faltantes

* Tx NO famacológico : Dieta enriquecida. (jugo de naranja, alimentos ricos en Fe, etc)

* Tx farmacológico: Hierro elemental

* Transfusiones

MANEJO ODONTOLÓGICO

 El tx y manejo odontológico del paciente con anemia se enfoca principalmente en la prevención de la enfermedad o de problemas mayores.

* Dieta 

* Control de PDB

* Técnica de cepillado

* Interconculta (en caso de sospechar posible enfermedad)

* Tx dental profiláctico (para evitar una sepsis)

* No se contraindica el uso de anestésicos con vasoconstrictor

* Realizar una buena historia clínica con estudios complementarios. 

* En tx invasivos, consultar con el médico de cabecera para el inicio del tx dental.

* Requerir dosificación especial de agentes antivirales

MANIFESTACIONES ORALES

*Mucosas pálidas                                                                                 * Dolor

*Atrofia de las papilas y mucosas                                                        * Ulceras 

*Quelitis angular                                                                                  * Disfagia 

*Ardor                                                                                                  * Gingivitis

* Susceptibilidad a cancer oral y faringe                                             * Infecciones herpéticas

* Predisposición a contraer infecciones de tipo bacteriano y fungico

Bibliografías

* Gutierrez Lizard, Pedro; Urgencias médicas en odontología, 2da edición, Manual Moderno, 2012.  

Shadduck RK, Anemia. Hematología de Williams 6ta edición 2000, chapter 31

Cuéllar F. Anemia. Hematología. Editorial CIB. Capítulo 10

* Síndrome metabólico : http://es.slideshare.net/FlorWeisburd/sindrome-anemico-2013