domingo, 24 de agosto de 2014

HISTORIA CLINICA (2)


- La historia clínica es un documento , que en esta importante en el area de la salud, que en nuestra carrera y para la atención odontológica, este debe de ser un proceso y un documento obligatorio para toda profesión que ofrezca servicios de salud. 

Es un documento médico-legal donde es registrado todo tipo de información acerca del paciente, ámbitos sociales, psicológicos, antecedentes patológicos, así como es un documento que ayuda al diagnostico de enfermedades o prevención de las mismas. La información contenida en la historia clínica puede obtenerse siguiendo el método clínico


Por tanto, los cinco componentes principales de la historia clínica son:
  • Datos subjetivos proporcionados por el paciente (antecedentes no patológicos)
  • Datos objetivos obtenidos de la exploración física y de las exploraciones complementarias
  • Diagnóstico (según el servicio al que se vaya)
  • Pronóstico 
  • Tratamiento


En la historia clinica hay que tomar en cuenta en la exploración la estrategia, sitios mas frecuentes. 
Los factores de riesgo
Prevención
En los resultados e interpretación , tiene que tener recurrencia, persistencia... Asi como el estadio histológico. 
Componentes de la historia clínica
  • Identificación del usuario
  • Motivo de consulta
  • Antecedentes médicos
  • Antecedentes odontológicos
  • Examen extraoral y craneofacial
  • Examen intraoral
  • Odontograma de inicio y de evolución de tratamiento
  • Plan de tratamiento
  • Presupuesto y forma de pago
  • Estado de cuenta
  • Evolución del tratamiento o registros
  • Anexos
  • Consentimiento informado

La información recogida y ordenada en la historia clínica es un registro de datos imprescindible para el desarrollo de las funciones profesionales de los médicos:
  • Clínica o asistencial: es la principal, y la que le da sentido a la creación y manejo continuo en la relación médico-paciente.
  • Docencia: permite aprender tanto de los aciertos como de los errores de las actividades desarrolladas.
  • Investigación: a partir de la información que aporta la historia clínica se pueden plantear preguntas de investigación sanitaria, con el objetivo de buscar respuestas científicas razonables.
  • Epidemiología: con los datos acumulados en las historias clínicas, se puede extrapolar perfiles e información sanitaria local, nacional e internacional.
  • Mejora continua de calidad: la historia clínica es considerada por las normas deontológicas y legales como un derecho del paciente, derivado del derecho a una asistencia médica de calidad; puesto que se trata de un fiel reflejo de la relación médico-paciente, así como un registro de la actuación médico-sanitario prestada al paciente. Su estudio y valoración permite establecer el nivel de calidad asistencial prestada.
  • Gestión y administración: la historia clínica es el elemento fundamental para el control y gestión de los servicios médicos de las instituciones sanitarias.
  • Médico-legal: la historia clínica es un documento legal, que se usa habitualmente para enjuiciar la relación médico-paciente. 

LESIONES ELEMENTALES (4)


Las lesiones elementales se dividen en 2 grupos y estas lesiones se ven clínicamente en la piel y mucosas.


         _______________________ LESIONES ELEMENTALES____________________
         |                                                                                                                                      |
         |                                                                                                                                      |
         |                                                                                                                                      |
PRIMARIAS                                                                                                              SECUNDARIAS
        |                                                                                                                                       |
        |                                                                                                                                       |

  • Mácula o mancha                                                                                                       Escama * 
  • Pápula                                                                                                                           Costra * 
  • Placa                                                                                                                Fisura o grieta *
  • Nódulo                                                                                                                         Atrofia * 
  • Pústula                                                                                                                        Cicatriz *
  • Vesícula                                                                                                                       Erosión * 
  • Ampolla o bula      
  • Tumor                   
  • Ulcera                    


LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS. 

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|                         |    - CAMBIO DE ESPESOR    |                               |                                                    |
|     LESIÓN      |         Ó CONSISTENCIA.        |   CAMBIOS DE   |      CARACTERÍSTICAS          |
|                         |       - PERDIDA DE TEJIDO   |         COLOR        |             GENERALES                |
|____________ |________________________ _|_______________|__________________________| 
|                         |                                                  |                               |                                                     |
|   Mácula          |                                                  |                               |  Area cirscuncrita con cambio    |
|        ó               |                        -                         |                X            |  de color, depresión.No existen  |
|   Mancha         |                                                  |                               |  variaciones de espesor, ni con-  |
|                         |                                                  |                               |  sistencia. NO apreciables a la    |  
|                         |                                                  |                               |                  palpación.                  |
|____________ |_________________________|______________ _|________________________ _  |
EJEMPLO  :   Tatuajes  por amalgama, alguna hemorragia.                                                                   |
http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalidades/macula.htm
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|                   |                                                         |                                |                                                  |
|                   |                                                         |             X                | Lesión cupuliforme o plana     |
|   Pápula     |                        X                              |  Su color va a ser   | de 5 mm de diametro. Puede    |
|                   |                                                         |similar a la mucosa |  ser unica o multiples, las        |
|                   |          Lesión elevada y sólida         |    adyacente.Hasta  |  cualescen para formar una      |
|                   |                                                        |  blanca nacarada ó  |                   placa                       |
|                   |                                                        |      rojo violaceo      |                                                  |
|_________ |____________________________|________________|________________________ _|
EJEMPLO : En enfermedad como liquen plano, hiperplasia epitelial.                                                    
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
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|                  |                                                          |                            |                                                       |
|                  |                                                          |                            |  Elevación de la superficie mu-    |
|   Placa      |                          X                             |             X            | cosa, generalmente bien definida  |
|                  |                                                          |                            | MAYOR a 5 mm de diámetro      |
|                  |  Superficie lisa, rugosa o verrugosa |                            | con bordes bien o mal circuns-    |
|                  |                                                          |                            | critos.                                            |
EJEMPLO:                                                                                                                                                
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
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|                |                                                            |                             |                                                     |
|                |                                                            |                             | Profundidad variable con expo-  |
| Ulcera    |                            X                             |              X            | sición del tejido conectivo.          |
|                |        Perdida de la continuidad del     | Rojizo/ Hemorra | El fondo puede ser hemorrágico  |
|                |                        epitelio                        | gico, membrana  | o estar cubierto por una membra |
|                |                                                            | blanquecina, gris | na. Bordes lisos y eritematosos   |
|                |        Firme y elevados                        |       o amarilla       |              o indurados.                   |
EJEMPLO: Ulceras traumaticas o herpéticas.                                                                                          
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
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|              |                                                               |                         |                                                        |
|              |                                                               |                         |     Tienden a persistir y crecer        |
| Tumor  |                              X                              |            -            |    indefinidamente. Es palpable,     |
|     ó       |      Neofromación de tamaño, forma    |                         | circunscrita, elevado y constituido  |
| Quiste  |             y consistencia variable             |                         | por proliferación celular que puede |
|_______|_______________________________|____________ | ser BENINGNO ó MALIGNO.___|
EJEMPLO:                                                                                                                                                
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
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|              |                                                              |                           |                                                        |
| Nódulo |                           X                                |            X            | Localizado, proveniente de tejido |
|              |      Aumento de volumen sólido          |                           | profundo, circunscrito, palpable    |
|              |            (generalmente)                         |                           | suele medir desde .5 mm hasta      |
|_______|______________________________ |_____________ |____varios centímetros_________ |
EJEMPLO:  Malformación vascular                                                                                                         
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
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|                |                                                     |                                  |                                                       |
|                |                         X                         |                X              | Circunscrita, elevación menos de  |
| Vesícula| |       Elevación con contenido      |            Rojizo           | 5 mm que pueden ser intra ó sub- |
|________|__________líquido__________ |_________________| _________epiteliales__________|
EJEMPLO: Hérpes                                                                                                                                   
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
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|                   |                                              |                              |                                                           |
| Ampolla    |                       X                    |               X            | Pueden ser intrapiteliales o subepite |
|         ó        |     Elevación con contenido |   Eritema rojizo    |   liales. Mayor de 5 mm. Pueden       |
|    Bula       |                     seroso               |    multiforme        |  formarse cuando coalecen varias     |
|_________|_______________________ |_______________| ___________ vesículas _________ |
EJEMPLO:                                                                                                                                           
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
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|                |                                                |                                      |                                                         |
|  Pústula  |                       X                      |                    X               | Causada por una acumulación de   |
|                |   Elevación, de consistencia  |         Blanquecino         |              líquido purulento               |
|________|_________ blanda ________ |___________________|____________________________ |
EJEMPLO: ABSCESO PERIAPICAL                                                                                                     
http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/ped01.htm
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LESIONES SECUNDARIAS


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|                         |    - CAMBIO DE ESPESOR    |                               |                                                    |
|     LESIÓN      |         Ó CONSISTENCIA.        |   CAMBIOS DE   |      CARACTERÍSTICAS          |
|                         |       - PERDIDA DE TEJIDO   |         COLOR        |             GENERALES                |
|____________ |________________________ _|_______________|__________________________| 
|                         |                                                  |                               |                                                     |
|   Escama         |                                                  |             X               |  Laminillas epidermicas que se   |
|                         |                        -                         |                               | desprenden espontaneamente     |
|                         |                                                  |                               |como resultado de una alteración|
|                         |                                                  |                               | en el proceso de queretinización|
|                         |                                                  |                               | aparecen como consecuencia     |
|____________ |_________________________|_______________ | de una lesión previa _________ |
EJEMPLO: ESCAMA EN QUELITIS                                                                                                     
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
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|                          |                                                |                                 |                                                    |
|       Costra        |                          X                    |                X             | Se produce como consecuencia |
|                          |     Lesión sólida de variable   |   Color variable de  | de la desecación de serosidad,   |
|                          |              consistencia               | acuerdo al tipo de   | pus o sangre mezclada con        |
|                          |                                                | costra serosa,           | restos celulares.  Cubren tran-  |
|                          |                                                | hemática o ambas.   | sitoriamente lesiones erosivas   |_________________________________________________________________________________EJEMPLO:                                                                                                                                                
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html

|                          |                                                  |                                       |                                            |
|        Fisura        |                            X                   |                                       | Solución de continuidad    |
|            ó            |        Perdida de continuidad     |                   -                   | sin perdida de sustancia    |
|      Grieta          |                                                  |                                       | producida por clivaje de   |
|_____________|_________________________|___________________ |_______ la piel_________|
EJEMPLO: LENGUA FISURADA                                                                                                         
http://medicinainternaaldia.wordpress.com/2012/11/15/clasificacion-de-las-lesiones-de-la-piel/
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|                          |                                               |                                           |                                         |
|   CICATRIZ     |                      X                      |                    X                    | Tejido de neoformación  |
|                          |         Consistente o blanda    |  Rosa o hiperpigmentosa   | que repara la perdida de  |
|                          |                                               |                                           | continuidad debida a un  |
|                          |                                               |                                           | proceso ulceroso o           |
|_____________|_______________________ |_____________________ |     inflamatorio ________|
EJEMPLO:                                                                                                                                               
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html
|                             |                                           |                                            |                                           |
|        Atrofia          |                      X                  |                         X                |  En mucosa, disminución |
|                             |  Disminución en espesor   |                                            | de capas epiteliales          |
|                             |  consistencia y elasticidad |                                            | se presenta en zonas finas|
|______________ | _____________________ | _____________________ | ___y eritematosas _____ |
EJEMPLO:                                                                                                                                                
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html

|                           |                                         |                                           |                                                |
|      Erosión        |                     X                  |                     X                   |            No deja cicatriz          |
|                           |    Perdida de las capas     |                                           |     Perdida de epitelio            |
| _____________| superficiales del epitelio  | ____________________ | _______________________ |
EJEMPLO:                                                                                                                                                
http://estudiantescmviale.blogspot.mx/2010/05/atlas-de-lesiones-elementales-de-la.html



Las lesiones elementales son principalmente afectaciones de la piel. 
Para la clasificación de las lesiones, existen diferentes parámetros para la descripción correcta  de estas.


Forma  ----------------  Relacionado a formas geométricas (circulo, cuadrado, triángulo, etc)
Tipo (Cantidad) -----  Unica, multiple. 
Color  ----------------  Eritematoso, blanquecino, grisaceo, azulado, violaceo, café. 
Base   ----------------  Sesil o pediculado. El pediculado es en forma de pie "continuo".
Localización * 
Consistencia  -------  Blanda ó firme.
Superficie  ----------  Lisa, rugosa, verrugosa, granular ó lobular.
Bordes    ------------  Bien definido, mal definido, regulares, irregulares ó indurados.
Sintomatología *

En la clasificación de BASE no se tomara en cuenta las manchas. Solo se hada cuando hay un aumento de volumen.




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sábado, 23 de agosto de 2014

MUSCULOS DE LA MASTICACION, CABEZA Y CUELLO. (3)


MÚSCULOS DE LA CABEZA Y EL CUELLO.


El cuello se divide en diferentes partes y cada una de ellas tienen diferentes componentes. 

                                                                   ----------------

REGIÓN ANTERIOR   (Grupo profundo, medio y lateral)

MUSCULOS PREVERTEBRALES

_____________________________________________________________________________________________________________________________
  • LARGO DEL CUELLO 

http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_largo_del_cuello
ORIGEN
Espina de la escapula

INSERCIÓN
Tubérculo anterior del atlas a los tubérculos anteriores transversales de la 3ra a 6ta vertebra cervical.
IRRIGACION E  INERVACIÓN
-Arteria vertebral
-4 PRIMEROS NERVIOS CERVICALES

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  • RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA (MENOR)
http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_recto_anterior_menor_de_la_cabeza


ORIGEN 
Músculo cuadrilátero situado por detrás del precedente

INSERCIÓN
Apófisis bacilar a la cara anterior las caras laterales del atlas

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria vertebral
-Rama dorsal del 1er nervio cervical



________________________________________________________________________________

    http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
    Músculo_recto_anterior_mayor_de_la_cabeza
  • RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA (MAYOR)

ORIGEN 
Cara inferior de la apófisis bacilar, por delante del agüero occipital por arriba. Por debajo en los tubérculos anteriores de la 3ra a la 6ta vertebra cervical.

INSERCIÓN
Músculo aplanado y triangular que va del occipital a las apófisis transversas de la columna cervical

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria vertebral
- Plexo cervical profundo

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MUSCULOS ESCALENOS

http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title
=Músculo_escaleno_anterior
  • ESCALENO ANTERIOR
ORIGEN 
Músculos traingulares situados profundamente a cada lado de cuello

INSERCIÓN
Tuberculos anteriores desde la 3ra hasta la 6ta vertebra cervical. Por debajo del tendón único de la primera costilla

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria cervical ascendente 
- Ramas anteriores de los nervios cervicales (3, 4 y 5 )


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http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_escaleno_medio
  • ESCALENO MEDIO
ORIGEN 
Músculos triangulares situados profundamente a cada lado del cuello

INSERCIÓN
ARRIBA: En los tubérculos anteriores de la seis ultimas cervicales
ABAJO: En las dos primeras costillas

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria cervical ascendente
- Ramas anteriores de los nervios cervicales (3 y 4)

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  • ESCALENO POSTERIOR
http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_escaleno_posterior
ORIGEN 
Músculos triangulares situados profundamente a cada lado del cuello

INSERCIÓN
ARRIBA: En los tubérculos posteriores transversos de la 3ra a la 6ta cervical
ABAJO: En la segunda costillas

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria cervical ascendente
- Ramas anteriores de los nervios cervicales (3 y 4)



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INFRAHIOIDEOS
http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_esternocleidohioideo
* PLANO SUPERFICIAL

ESTERNOCLIEDOHIOIDEO.

ORIGEN 
De la extremidad superior del tórax al hueso hioides

INSERCIÓN
ARRIBA: Borde inferior del hioides
ABAJO: Extremidad interna de la clavícula y esternón

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria carotida común
- Asa de hipogloso

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                                                        OMOIOHIDEO

http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title
=Músculo_omohiodeo
ORIGEN 
Músculo digastrico que va del hueso hioides al borde superior de la escapula

INSERCIÓN
La unión del occipital

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria vertebral y arteria occipital
- Asa de hipogloso


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* PLANO PROFUNDO
http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_esternotiroideo

ESTERNOTIROIDEO




ORIGEN 
Por debajo del esternoclidohioideo

INSERCIÓN
Arriba: Túberculo de la cara externa del cartílago tiroideo
Abajo: Cara posterior del esternón y primer cartílago costal

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria carótida común
- Rama del hipogloso
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                                                           TIROHIOIDEO

http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_tirohioideo



ORIGEN 
Lamina del cartílago tiroides de la laringe, hueso hioides

INSERCIÓN
Cartílago tiroides al borde inferior del hioides

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria carótida común
- Rama del hipogloso


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SUPRAHIOIDEOS
*PLANO PROFUNDO
 http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_genihioideo

GENIHIOIDEO

ORIGEN 
Encima del músculo milohioideo

INSERCIÓN
Por una parte en el maxilar inferior y por la otra en la cara anterior del hioides

IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria sublingual 
- Nervio hipogloso








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* PLANO MEDIO



http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_milohioideo
MILOHIOIDEO

ORIGEN 
Piso de boca

INSERCIÓN


Arriba: Maxilar inferior
Abajo: En la línea suprahioidea


IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria sublingual 
- Nervio mandibular

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*PLANO SUPERFICIAL

http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_digástrico
DIGÁSTRICO

ORIGEN 
Base del cráneo y la parte media del maxilar inferior

INSERCIÓN


Tiene dos porciones o vientres:
1º - (Posterior) Parte interna de la apófisis mastoides 
2º - (Anterior) Maxilar inferior


IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria sublingual y carótida externa
- Vientre posterior por el nervio facial y glosofaringeo.
En el vientre anterior por el nervio mandibular. 
_________________________________________________________________________________

http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_estilohioideo
ESTILOHIOIDEO

ORIGEN 
Apófisis estiloides del hueso temporal al hueso  hioides

INSERCIÓN
Arriba: Parte externa de la apófisis estiloides
Abajo: Cara anterior del cuerpo hioides


IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria sauricular posterior, arteria carótida externa, arteria lingual
- Nervio facial
_________________________________________________________________________________


http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_cutáneo_del_cuello
GRUPO ANTEROLATERAL

CUTANEO DEL CUELLO O PLATISMA

ORIGEN 
Parte lateral del cuello por debajo de la aponeurosis superficial

INSERCIÓN
Arriba: Borde inferior del maxilar inferior 
Abajo: Tejido celular subcutaneo de la región subclavicular 


IRRIGACION E INERVACIÓN 
- Arteria tiroidea superior
- N. tiroideo
_________________________________________________________________________________

http://www.eruditos.net/mediawiki/index.php?title=
Músculo_esternocleidomastoideo
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

ORIGEN 
Parte superior del tórax a la apófisis mastoides

INSERCIÓN
Formado por 2 porciones:
1º - Fascículo esternal
2º - Fascículo clavicular 

Por arriba se inserta en la apófisis mastoides del hueso temporal y en el hueso occipital 


IRRIGACION E INERVACIÓN 
                                                          - Arteria tiroidea
                                                          - Nervio espinal y plexo cervical
_________________________________________________________________________________

REGIÓN POSTERIOR

* PLANO PROFUNDO

- RECTOS POSTERIORES MAYOR Y MENOR  --- Se origina en el atlas y axis respectivamente y
                                                                                      se insertan en el occipital

- OBLICUOS MENOR Y MAYOR DE LA CABEZA --- Van desde el atlas al axis y desde el axis al     
                                                                                     occipital respectivamente

- INTERTRANSVERSI ESPINOSO --- Su porción cervical va por toda la columna vertebral entre
                                                                una vertebra y otra. Y en el canal vertebral

- INTERESPINOSO DEL CUELLO --- Van a los lados de la línea media entre una vertebra y otra. 
________________________________________________________________________________

* PLANOS DE LOS COMPLEXOS O SEMIESPINOSOS

-COMPLEXO MAYOR Y MENOR --- Van desde la 6ta vertebra dorsal hasta el hueso occipital y la
                                                                mastoides.

- TRANSVERSO DEL CUELLO --- Ubicada sobre los músculos anteriores, se extiende la columna 
                                                            cervical y la inclina hacia un lado.

- ILIOCOSTAL --- Se origina de las primeras seis costillas, se inserta en la parte posterior de la
                               apófisis transversa de las 5 ultimas vertebrs cervicales.
_________________________________________________________________________________

*PLANO ESPLENIO Y DEL ANGULAR

- ESPLENIO DE LA CABEZA --- Se originan en las 3 o 4 primeras vertebras dorsales, apófisis espinosa de la 7º cervical y ligamento de la nuca. Se inserta en el occipital y la mastoides

- ESPLENIO DEL CUELLO --- Se origina en la apofisis espinosas de la primera a la sexta dorsal. Se inserta en la apofisis transversas de  las 2 o 3 primeras vertebras cervicales

- ANGULAR DEL OMÓPLATO --- Se origina en el borde medial y superior de la escápula. Se inserta en la apofisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales.
_________________________________________________________________________________


MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN


http://es.wikipedia.org/wiki/
Músculo_temporal
TEMPORAL

ORIGEN: Fosa temporal y se dirige hacia la apofisis coronoides del maxilar

INSERCION: 
Arriba: En la línea del hueso temporal, en la fosa temporal. En la cara profunda de la aponeurosis temporal y mediante un haz accesorio.
En la cara interna del arco cigomático, termina en el borde y cara interna de la apófisis coronoides.

IRRIGACION E INERVACION
- Arterias temporales profundas, ramas de la arteria maxilar
- Nervio trigemino 
________________________________________________________________________________

http://dc721.4shared.com/doc/
-JjYjTxn/preview.html
MASETERO

ORIGEN: Desde la apófisis cigomática hasta la cara externa del ángulo del maxilar inferior

INSERCION: 
Arriba: Sobre los 2/3 anteriores del borde inferior del arco cigomático
Abajo: Angulo del maxilar inferior y ña cara externa

IRRIGACION E INERVACION
- Arterias superficiales que es ramada de la arteria facial y facial transversa. Arterias profundas ramas de las arterias maseterina y maxilar
- Nervio maseterino
_________________________________________________________________________________

PTERIGOIDEO INTERNO
http://es.wikipedia.org/wiki/
Músculo_pterigoideo_medial

ORIGEN: Desde la apófisis pterigoides y termina en la porción interna del angulo del maxilar inferior

INSERCION: 
Arriba: Se inserta sobre la cara interna del ala externa de la apofisis pterigoides
En la parte EXTERNA del ala interna y por EN MEDIO  del fascículo en la apófisis piramidal del palatino.

IRRIGACION E INERVACION
- Ramas del pteriogoideo medial y arteria mandibular 
-Nervio mandibular y pterigoideo interno
_________________________________________________________________________________

http://es.wikipedia.org/wiki/
Músculo_pterigoideo_lateral
PTERIGOIDEO EXTERNO

ORIGEN: Desde la apófisis pterigoides al cuello del condilo. 

INSERCION: 
Haz Superior: En la sperficie cuadrilatera del ala mayor del esfenoides (que constituye la boveda de la fosa cigomática) 
Haz inferior: Cara extreba del ala externa de la apofisis pterigoides.

IRRIGACION E INERVACION
- Ramas del pteriogoideo
-Recibe dos ramas del nervio bucal

_________________________________________________________________________________

http://es.wikipedia.org/wiki/
Músculo_buccinador
BUCCINADOR 

ORIGEN: Por DETRAS: Borde alveolar, plano maxilar y la mandibula en el ala interna de la apofisis pteriogoides y en el liamento pterigomandibular. 
Por DELANTE: Comisura labial 

INSERCION: 
En los carrillos delante del músculo masetero

IRRIGACION E INERVACION
- Arteria bucal 
- Ramas temporofaciales y cervico facial

_________________________________________________________________________________
http://www.efisioterapia.net/articulos/tratamiento-de-la-
paralisis-facial-en-medicina-fisioterapia-y-acupuntura

MENTONIANO

ORIGEN: En el mentón entre la parte superior de la sinfisis y la eminencia mentoniana 

INSERCION: 
Arriba: En el maxilar inferior y por debajo de las encías
Abajo: En la piel de la barbilla

IRRIGACION E INERVACION
- Ramo marginal mandibular
- Nervio facial